多地推行“预住院”制度省时省钱减压
北京11月20日电——据中央广播电视总台中国之声报道,预住院2026年度城乡居民基本医疗保险费集中征缴工作已在多地启动。多地各地正推动医保、推行医疗与医药协同进步,制度优化医疗服务,省时省钱帮助居民减轻费用压力。减压 例如,预住院“预住院”费用医保支付模式的多地试点工作已在全国多个地区进行推广。这种模式旨在缩短患者住院时间并减轻其经济负担。推行
在北京为例中,制度协和医院、省时省钱北京清华长庚医院等五家机构今年上半年启动了“预住院”试点项目。减压患者先在门诊完成术前检查后再入院进行手术,预住院并且所有费用将按照住院方式来报销。多地河北、推行湖南、山西等地已经较早进行了这类探索。“预住院”模式与传统的住院模式有何区别?它能在多大程度上缓解各大医院床位紧张的问题呢?
不久前,内蒙古患者陈溪(化名)因为膝关节受伤,坐着轮椅前往北京清华长庚医院就诊。骨科与运动医学中心主任余家阔评估后认为需要择期手术,并为她开了“预住院”的入院通知单——周一入院,通过绿色通道集中完成术前的各项检查和检验工作,周三进行手术,周五出院。这样高效率、流程顺畅的就医过程,让陈溪有了与众不同的体验。
她讲到,“全程就医流程让我感觉非常安心,什么都不用我们自己来操心。过程快捷且效率高,完全没有产生过就医时的压力和焦虑。”
北京清华长庚医院是北京市首批参与“预住院”试点的医疗机构之一。自今年4月下旬启动试点以来,已为500多名患者提供服务。医院医务管理部副部长张燕在接受中国之声采访时提到,评估结果显示,患者从接到“预住院”入院通知单到正式住院,最长不超过30个工作日。
她说:“针对那些病情稳定、符合条件进行择期手术治疗的患者,各大医院将各自确定可以进行医疗保险报销试点的特定疾病种类,并向医疗保险管理部门提交备案申请。通过备案后,患者就可以在这类特定疾病中享受到‘预住院’医疗服务模式了。”
除北京之外,湖南、山西和河北等地较早开展了探索。“预住院”与传统的患者先等床位再入院检查的流程不同。在“预住院”的过程中,可以预先完成手术所需的各项检查,之后再办理入院手续。徐毓才教授认为,“预住院”实际上是缩短就医时间、减少医疗花费以及加快医院床位周转的一项措施。
他说:“‘预住院’主要是为日间手术制定的配套政策。由于大医院床位紧张,‘预住院’帮助那些病人能够及时接受治疗。过去,普通住院方式会导致病人住院时间较长;而‘预住院’开通后,在门诊上就能进行术前检查、化验和准备。如果有空余床位并经详细检查确认,患者可以在当天住院、当天手术,从而显著减少平均住院天数。”
具体而言,患者首先可以在门诊集中接受术前的各种检查。实施这一制度的医院通常会为“预住院”患者开辟一站式绿色通道,以改善患者的就医体验。 山西省人民医院是当地最早采用“预住院”制度的医疗机构。市民张女士因患有甲状腺结节需要手术。她表示,在过去,同样的病情让她在医院就诊时需要整整一天的时间才能完成所有检查项目;现在,仅用不到两小时便完成了包括采血、心电图、胸部CT以及甲状腺超声等在内的所有相关检查。
之前需要到好几个地方去做这些检查,现在在这里一步到位,既节省了时间和体力,也避免了多跑路的情况。“张女士说。”
从医疗花费上看,患者支付减少了。这些门诊中发生的术前检查费用,也合并到了住院费用中进行医保报销处理了,因此医保的报销比例更高一些。北京清华长庚医院医务管理部副部长张燕算了算一笔账,大致来说,一个病人每天可以节省至少1000元支出。
她说:“在门诊进行‘预住院’手术检查时,不需要支付床位费、护理费和诊疗费,这减少了经济压力。对于异地患者来说,能明确安排入院时间和手术时间,并且不用来回奔波等待。(另外)异地患者的门诊费用通常不予报销或报销比例较低,在这种情况下,将术前检查的大部分费用在门诊进行会增加住院费用的压力。‘预住院’患者可以在门诊完成与择期手术相关的术前检查和用药,这些都可以作为后续住院手术的一次住院费用的一部分进行报销,其报销比例与住院相同。”
对医疗机构而言,这也有效提升了床位的周转次数,医疗效率显著提高,整体的医保支付也因此更加合理。河北医科大学第一医院患者服务处副处长谷体心介绍:“患者住院后的床位周转速度快是一方面,另一方面则能大大缓解患者的等待焦虑情绪。这样的安排既让患者受益匪浅,又推动了医院提质增效,并构建了一个可持续且良性的医疗保险体系,实现优质医疗资源下沉,达到精准匹配与高效利用的目标。”
徐毓才指出,“预住院”模式的推行与新医改方向相符。展望未来,在保证医疗安全的前提下,医疗、医保和医药需持续创新服务方式,并优化流程,以增强患者的就医体验。
他表示:“目前医保推行的是按病种付费,在很多医院中,由于原来的住院时间较长,因此费用较高,而按病种付费未能达到预期效果。引入了‘预住院’这个阶段后,手术病人花费可以降低。这样一来作为医保支付手段,则更加有助于实现按病种付费的目标。医院管理层、医院发展方向以及如何收治患者和开展医疗服务项目需要转型、扩展并提供更多的民众更愿购买的服务。”