上海11月24日电 前列腺癌是前列一种发生在前列腺部位的上皮性恶性肿瘤。上海市医学会泌尿分会前列腺组委员、腺癌需全复旦大学附属中山医院泌尿外科副主任医师徐磊24日在接受记者采访时提到，患者活质前列腺癌目前被人们戏称为“退休瘤”。程管很多患者在退休后原本应享受生活，理提量但他们在体检中发现异常并确诊罹患前列腺癌。高生

据了解，前列前列腺位于男性骨盆内，腺癌需全位置隐蔽，患者活质不易通过体表感觉到它的程管存在。此外，理提量前列腺在人衰老时不会自然停止增大，高生因此男性的前列前列腺癌发病率从45岁开始随着年龄的增长而增加，并且到了65岁以上以后，腺癌需全发病率有明显上升的患者活质趋势。

部分前列腺癌患者首次被发现时已经在骨科，是因为他们在就医过程中出现了骨折或截瘫的症状而去了骨科就诊。在那里，医生在检查患者的骨骼问题时发现这些是由于转移性前列腺癌造成的。徐磊提到：“进行前列腺癌筛查可以及时帮助我们发现问题。”

据报导，前列腺特异性抗原（PSA）作为前列腺癌的肿瘤标志物，是当前临床推荐的前列腺癌筛查手段。只需抽取少量血液即可完成检查，在社区也可进行筛查。徐磊指出，然而，仅PSA升高不一定意味着患有前列腺癌，因为前列腺增生或前列腺炎也会引起PSA水平升高。 如何通过PSA来判断是否有可能患上前列腺癌？徐磊建议关注其动态变化：持续性上升每年都在增加的PSA水平应特别注意。“是否有症状与是否患病之间并不成比例。”他进一步说明，在没有任何明显症状的情况下，如果发现PSA水平持续上升，尤其需要注意这一点。 值得注意的是，年龄和PSA值有关。对于60岁以下男性而言，正常范围内的PSA小于1ng/ml较为安全。这类情况下建议每年或隔两年筛查一次PSA即可。

关于前列腺癌治疗，徐磊表示：“现在有很多治疗方法，我们会根据患者的病情是否出现转移情况来制定相应的治疗方案。对于已有转移病灶的患者而言，采用药物治疗和全身性治疗是最主要的方式。”

在治疗效果方面，手术被认为是最彻底的方法之一。有资料显示，当患者前列腺癌尚未扩散，并且局部侵犯程度不严重，恶性程度较低时，单纯进行手术便能达到根治的目的。术后如果接受了根治性切除，通常不需要使用任何抗癌药物，只需定期复查即可。尽管手术具有完全根治的优点，但也存在一定的副作用风险，如对生活质量的潜在影响，其中最重要的是尿控问题。 机器人辅助腹腔镜技术通过其精细解剖和操作能力，可以帮助有效提升尿控率。

徐磊介绍，在条件允许的情况下，对于身体状况较好的、转移较少的患者，医生可以在全身化疗的同时进行手术治疗，以进一步减少肿瘤负荷。如果身体内只有少数转移病灶存在，药物通常可以有效控制，并且医生还可以针对单个病灶采用放射治疗手段来处理所有病变部位。这种处理方式能够显著提高患者的长期治疗效果。对于局部晚期患者而言，在术前采取新辅助治疗可以帮助切除肿瘤组织。

据了解到的情况，放射疗法通过照射射线导致肿瘤细胞的程序性死亡，而并非切除整个前列腺，因此前列腺癌细胞依旧存在于体内但已被杀死。除了手术和放疗外，目前还有一些建议用于局部治疗前列腺癌的新方法，包括不可逆电穿孔、热消融以及冷冻治疗等。

手术根治性切除后，术后需要随访吗？徐磊表示：“现在前列腺癌的治疗采用全程化管理。”恶性肿瘤，包括前列腺癌和肾癌，在达到完全切除并无需任何肿瘤药物的情况下，患者仍然需要定期随访，因为有复发的可能性。随访的主要目的是及时发现问题并及早干预。 对于前列腺癌的随访来说，PSA（前列腺特异性抗原）同样是一个重要的指标。在接受内分泌治疗的前列腺癌患者中，如果复查PSA降至0.2ng/ml以下，表明对治疗药物敏感且生存时间更长；PSA下降得更快，则意味着药物治疗效果更好。

药物去势完全能替代手术去势，但是一旦出现去势抵抗性前列腺癌，治疗就会变得非常棘手。徐磊表示，现在研发重点在于新型抗雄药物的研发和使用，目的是攻克去势抵抗性前列腺癌。目前医学界普遍认为，在疾病初期就采用新型抗雄药物治疗是最佳策略。这样可以大大延缓早期耐药的发生时间，提高患者的生活质量。 早期用药能够稳定控制病情，尽量推迟疾病的进展时间，从而延长患者的生存期。这是医学界追求的目标。

徐磊表示，治疗前列腺癌的药物副作用通常较轻，可控性强。少数患者用药后可能出现皮疹和皮肤瘙痒等过敏反应，可通过保湿等方法加以预防。患者无需过分担忧药物副反应以免延误治疗。实际上，接受长期有效的规范管理和治疗后，前列腺癌患者的生存质量和生活质量会更好。

在采访中，徐磊表示，在饮食方面，并没有特别明显的与前列腺癌相关的禁忌。饮食并不会显著影响激素水平或肿瘤细胞的状态，因此公众只需维持均衡的饮食习惯即可确保健康。