北京11月25日电秋冬季是隐形杀手呼吸道疾病的高发期，许多人在这种时期会出现干咳、小心气短等症状。肺部人们通常认为这些症状与感冒或者肺炎有关，常被但实际上它们可能与另一种隐形疾病相关：间质性肺病。误诊为感该疾病会悄然入侵肺部，隐形杀手并最终导致肺功能不可逆的小心损伤。

体检季即将到来，肺部北京朝阳医院风湿免疫科主任医师孟娟在接受中新健康记者采访时提醒：如果CT报告显示有磨玻璃影、常被炎症改变或纤维化改变等情况，误诊为感并且伴有关节痛等症状的隐形杀手患者，需要注意防范疾病的小心发生。

什么是肺部一般所说的间质性肺病呢？

间质性肺病实际上指的是肺部组织结构出现了问题。

孟娟解释说，常被肺包含气管和肺泡，误诊为感并且周围有间质成分。当这些间质成分发生病变时，就会引发间质性肺病。这类疾病的原因多种多样，其中免疫系统异常是重要的诱因之一。如果免疫系统出现紊乱，将自身组织误认为“敌人”进行攻击，就可能引发结缔组织病相关的间质性肺病。

也就是说身体内的部分细胞对自己的构成失去了认识，结果会自行攻击，在肺部的组织中造成损伤。

很容易被认为是普通感冒。

间质性肺病的早期症状通常不显著，容易被人忽视或错误诊断。多数患者最初的表现是无痰咳嗽和活动时呼吸困难，有些人会误将这些症状归结为感冒或是普通的呼吸道感染，因此导致了治疗的延迟。

很多患者有多次诊疗历史。最初他们都误以为只是普通感冒，经过常规药物治疗后不见好转。直到进行了更为详细的肺部高分辨率CT扫描检查才诊断出为间质性肺病。

孟娟指出，该疾病的诊断主要依赖于胸部高分辨率CT扫描，利用CT图像，医生能够识别出主要由炎症导致的间质性肺炎与以纤维化为主导的肺纤维化的差异。

“肺纤维化意味着肺变得坚硬。”孟娟形象比喻道：“就像蜂窝煤一样，我们可以称之为蜂窝状改变。此时，肺部受到严重破坏，患者会经历咳嗽、呼吸急促和呼吸困难等症状，极大地影响他们的生活质量。”

建议中老年人群提高警觉。

间质性肺病通常更常见于中老年人群中，而对于由结缔组织病导致的这种肺病来说，具体疾病的种类不同，其患病率也会有很大的差异。

孟娟指出，对于已经被诊断为结缔组织病的患者，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和硬皮病等，需要特别注意可能出现的间质性肺病。“类风湿关节炎不仅会影响关节，它还可能累及其他多个身体系统，并且肺是一个重要的受累器官。”

她指出，在面对具有多种体征的患者时，如果同时表现为肺部问题以及皮肤上有类似"技工手"(即手指侧面有粗糙的皮疹)等症状，还伴随有关节炎等情况出现，需考虑到结缔组织病相关的间质性肺病的可能性。

处理间质性肺病的治疗需要‘两线并进’，既要解决结缔组织病的问题，也要直接治疗间质性肺病。我们称之为‘双目标’。

孟娟提到，免疫治疗能有效控制原发疾病，并延缓肺病发展；但对于已经发生纤维化的情况，还需额外使用抗纤维化药物进行干预。

需要注意的是，未接受正规治疗的情况下，大约有50%的病患五年的存活率将会降低。病情的严重度会影响患者的生活质量和生存时间。孟娟指出，在疾病晚期就医时，由于并发症增多，治疗费用也会显著增加。

CT报告中出现这些词汇时，需要引起关注。

由于间质性肺炎，尤其是与免疫相关的间质性肺炎，经常涉及多器官疾病，一个科室的诊断治疗有其局限性。因此，北京朝阳医院等医院特意设置了专门的间质性肺炎专科门诊。

“设立专科门诊的目的在于更有效地管理病人，以便早期发现和介入。”

孟娟教授表示，专病门诊采取多学科合作方式，集中了风湿免疫科、呼吸科、放射科和病理科等专科资源，以提供全面的诊疗服务给患者。

对于在体检中发现肺部异常的患者，孟娟教授建议：“如有 CT 报告中有‘磨玻璃影’、‘炎症改变’或‘纤维化改变’等情况时，请及时就医于呼吸科。如果有关节痛等多系统症状，也需要就诊风湿免疫科进行筛查。”

她说，确诊患者需要定期随访：“早期建议每个月进行一次复查，病情平稳后改为每隔三个月一次随访。通过定期检测肺功能情况，并视情况安排CT检查，密切关注病情的变化。”

孟娟建议，尤其是间质性肺病的高风险人群应当加强对此疾病的认识，如果发现任何相关症状，要及时就诊，并抓住最佳治疗机会。