慢阻肺与心血管疾病常并发 专家建议“心肺同治”

上海11月3日电 当下,心肺同治慢性呼吸系统疾病与其他如癌症、慢阻心脑血管疾病、肺心发专糖尿病一起威胁着民众健康。血管复旦大学附属中山医院心内科主任医师周京敏教授于3日接受记者采访时指出,疾病家建许多疾病之间存在相互联系。常并例如:高血压、心肺同治糖尿病等危险因素共同导致的慢阻是多系统的病症。

在临床实践中,肺心发专‘心肺共管’的血管理念需要进一步推广。他坦承,疾病家建在患者寻求医疗的常并过程中,他们更多的心肺同治是寻找全面合理的管理方法,并不仅仅只针对某一种疾病的慢阻治疗手段。 数据显示:50%的肺心发专慢性阻塞性肺病病人同时合并有心血管疾病;30%以上的心血管病人伴有慢性阻塞性肺病。

周京敏教授指出,“心血管疾病与慢阻肺病共病率高且预后较差,医生具备‘共病共管’的理念至关重要;同时,患者应定期进行体检以更早地发现问题并解决问题。在诊疗实践中,对有心肺共病风险的患者可以询问他们是否经常出现慢性咳嗽或咳痰的情况。如果有上述症状,需要进一步评估患者的肺功能。对于心血管疾病患者若出现呼吸困难的症状,也要考虑鉴别诊断的可能性,并以此实现慢阻肺病的早期识别和管理。”

近日,国家卫健委等六个部门发布了《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》,旨在强化基层慢性病全流程管理与服务,并强调要加强用药保障。意见特别指出要做好慢阻肺病等慢性病的基层药品配备工作。 目前,基层医疗机构在应对慢阻肺病治疗中还面临一些问题:部分地方基层医院药品配备不足;患者转诊后在用药衔接上遇到了困难。因此,加强基层机构对慢阻肺病用药的保障显得尤为重要,以完善“防-诊-治-管”的闭环体系,并让更多慢性病患者从中受益。

在2025年青岛呼吸产业大会暨第二十四届呼吸周上(以下简称“大会”),中国工程院院士钟南山在线发表了致辞。他表示:“呼吸健康是全民健康的基石。随着‘健康中国’行动计划的深入推进,我国持续推动慢性呼吸疾病早期筛查、早期诊断和早期治疗以及分级诊疗与基层防治服务能力建设,并逐步完善包括慢阻肺病和哮喘在内的呼吸慢性疾病防治体系,为民众提供新的呼吸健康保护。”

“慢阻肺疾病的全程管理,依赖于医学的进步。近年来,生物制剂等创新成果已逐步进入临床应用,给重度哮喘患者带来了‘临床治愈’希望,丰富了呼吸疾病全程管理的方法。“他表示,“我非常期待,在多方面的共同努力下,到2030年,中国70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病的死亡率能够下降至每10万人中8.1例以下,从而推进‘健康中国’愿景的全面实现。”””

大会的肺癌分会场讨论了关于表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的诊疗方法与策略。上海交通大学附属胸科医院呼吸内科名誉主任韩宝惠教授指出,如果患者确诊为不能手术且转移性的晚期肺癌,在进行精准治疗时,比如精确分析驱动基因靶点,并进行以靶向药物为主的联合治疗,能够达到非常好的疗效。

“针对驱动基因阳性患者在接受靶向治疗后的整体疗效显示:患者四年的生存率达到了接近50%的比例,在过去这是难以想象的。”韩宝惠教授指出,“通过将靶向治疗与化疗联合使用,可以从根本上克服肿瘤耐药性,并最大限度地减少肿瘤负荷,从而提高治疗效果。因此,联合治疗策略被认为是未来对晚期EGFR突变患者进行治疗的主要手段。”