膝盖剧痛，原来是半月板磨损严重
近日，膝盖剧痛记者了解到一则病例：一名患者在扬州市江都人民医院接受了保膝治疗，原半月板严重避免了进行膝关节置换手术。磨损目前该患者正处于进一步康复过程中。膝盖剧痛52岁的原半月板严重老高是一名经验丰富的建筑师傅，由于长时间下蹲劳作，磨损他的膝盖剧痛膝关节不堪重负。近三个月来，原半月板严重老高发现自己左膝盖后方持续疼痛，磨损这严重影响了他的膝盖剧痛工作和行走能力。
“尝试服用了药物并进行了物理治疗，原半月板严重可是磨损没过多久就没有效果了。”高师傅说道，膝盖剧痛“大约二十天前的原半月板严重那个傍晚下班后，由于腿部疼痛难忍，磨损只能咬牙走一步、停一下回到家里。”
在膝关节骨性关节炎患者中，最常见的问题就是半月板损伤。江都人民医院关节外科主任袁永建指着电脑屏幕上高师傅的片子解释道：“关节软骨逐渐退化、变薄和磨损是主要原因之一。你看这位患者的左侧半月板后方已经‘稀烂’了，在走路时骨头之间摩擦会产生疼痛。”“像他这种情况，保守治疗已经解决不了问题，再加上他已经50多岁，保膝治疗更为必要！”
实际上，对于像老高这样的中年患者，他们的膝关节存在严重的病变，袁永建团队已经提出了“保膝”的解决方案：通过一个小手术来调整膝关节的受力点，从而阻止内侧软骨的磨损，并达到缓解关节炎症状和延长膝关节寿命的目的。“这样可以避免进行膝关节置换手术。整个过程就像是‘乾坤大挪移’。”袁永建如是介绍道。
高师傅迅速办妥了住院手续，并积极参与了各项术前检查及准备工作。在全面评估术后情况后，袁永建、石铸等人协同在手术部为高师傅实施了左胫骨高位截骨手术（HTO）。通过关节镜观察发现患者半月板损伤严重。借助团队精湛的技术和丰富经验，手术过程十分顺利，并准确地完成了截骨及矫正等关键步骤，整个手术仅约1小时，几乎没有出血情况。
手术后我心里那块悬着的心总算放了下来！病房里，高师傅感激地说道。术后第一天，借助支具，高师傅已经能下床走路了；几天后，他终于可以感觉到左脚不再疼痛了，在一段康复训练后，高师傅有望重返工作岗位。
膝关节骨性关节病的治疗是一个阶梯性的过程，根据不同的病情，有不同的治疗方法，主要有保守治疗、保关节治疗以及关节置换。其中，保守治疗主要包括物理治疗、有氧锻炼、肌肉训练和体重控制等方面的常规治疗措施，还包括口服药物、关节内注射或外用药等药疗手段；修复性治疗（保膝手术）涵盖关节镜检查清理与修复及截骨手术如HTO和DFO；而重建性治疗（关节置换），则包括单髁置换术(UKA)以及全膝置换术(TKA)等。
“置换膝关节是在‘无奈’中的最终选择！袁永建指出，就像‘小洞不补，大洞吃苦’的道理一样，对膝关节病损，尽早采取措施会带来更佳的生活质量。”
马兆敏、于备备为通讯员。