急性非特异性睾丸炎

　　急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、流行膀胱炎、性腮腺炎前列腺炎、最常前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的睾丸患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，炎发因常见的病原致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、流行葡萄球菌及绿脓杆菌等。性腮腺炎细菌可经血行播散到睾丸，最常引起单纯的睾丸睾丸炎。但睾丸血运丰富，炎发因对感染有较强的病原抵抗力，故这种情况较少见。流行

　　慢性非特异性睾丸

　　慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。性腮腺炎也可因霉菌、最常螺旋体、寄生虫感染造成。

　　急性腮腺炎性睾丸炎

　　流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸不管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。

　　睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4d出现，阴囊呈红斑与水肿，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶，经对症治疗10d左右，睾丸肿胀消退，约1/3~1/2病人于发病后1~2月时，可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩，如双侧感染，睾丸可萎缩，引起精子生成障碍不育症，但雄激素功能一般是正常的。