北京11月21日消息：冬季是流感高发季节，当前甲型H3N2毒株成为流感的流感主要传播株。儿童是何防流感的重点易感人群，特别是治专招2岁以下的婴幼儿，在感染后更容易转为重症患者。家支因此，儿童掌握正确的流感防治知识至关重要。

清华大学北京清华长庚医院儿科副主任医师周耀铃指出，何防流感病毒可以分为甲、治专招乙、家支丙、儿童丁四种类型。流感其中最易引起季节性流行和大流行的何防为甲型流感病毒。该病毒表面的治专招H（血凝素）与N（神经氨酸酶）两种蛋白组合形成了不同亚型，如H3N2、家支H1N1等。监测数据显示，从今年7月起，H3N2亚型已取代H1N1成为主要流行的流感病毒株。由于免疫系统缺乏对当前流行病毒株的针对性免疫力，导致易感人群规模扩大，从而加剧了病毒传播的风险。

《中华名医号》的科普专家是周耀铃，她是清华大学北京清华长庚医院儿科副主任医师。

如何迅速区分流感和普通感冒？

周耀铃表示，流感的病程通常比较迅速，会伴随明显的高热，并且体温常会上升到39～40℃之间。除了这些发热症状外，头痛、肌肉酸痛和显著乏力也是流感患者常见的不适感受。同时，鼻塞、流涕及咳嗽等上呼吸道症状可能并不那么严重。相比之下，普通感冒的表现形式则有所不同：它往往以局部的上呼吸道炎症为主症，整体的身体反应会较为轻微。

需要注意的是，特殊人群中出现流感时可能伴有非典型的症状需要格外警惕。

儿童可能更容易出现恶心、呕吐和腹泻等症状，这些都是消化系统的典型表现。

·婴幼儿可能出现轻微的症状，比如睡眠时间延长、拒绝哺乳和哭声不稳定等情况；体温可能不高或表现为轻度发烧。

注意严重病情，请立刻就医。

周耀铃提到，儿童流感病情发展迅速，在遇到以下症状时应立即就医，以防病情恶化成为重症。

1. 如果体温达到41摄氏度以上，并且持续高烧超过三天，退烧药效果不好。

呼吸异常：2月龄以下呼吸频率超过60次/分钟，2～12个月婴儿超过50次/分钟，1～5岁儿童超过40次/分钟，5岁以上超过30次/分钟。同时可能出现鼻翼扇动、三凹征或喘鸣等症状；口唇呈现紫绀现象。

3. 神经系统症状包括意识障碍、抽搐、精神疲惫、困倦和反应缓慢。

4. 喂养或进食困难、拒绝进食、经常性呕吐，以及尿量明显下降（例如婴儿每4至6小时没有排尿）和嘴唇干裂等脱水症状。

5. 基础病加剧，例如哮喘发作、糖尿病血糖失控等情况。

如何为儿童建立健康防线？

流感来袭时，预防非常重要。如何帮助孩子建立健康防护线呢？周耀铃提出了以下建议。

• 日常防患

维持健康生活方式：勤洗手、合理饮食、适量运动、确保充足睡眠，并减少劳累。

2. 减少感染风险：减少人群聚集，并避免与出现流感症状的人密切接触。

3. 告诉孩子要遵守呼吸道礼仪：在咳嗽或打喷嚏时应用上臂或纸巾遮挡口鼻，并立即进行洗手，避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴。

4. 保持室内清洁与通风：定期对家中环境进行打扫，常用的物品可以用酒精或碘伏等消毒剂擦拭

5. 及时隔离就医：出现症状应在家休息，并与家人佩戴口罩接触。若症状加重，请立即就医。

用药预防

适用于重症高风险、无法接种疫苗或虽已接种但未产生足够免疫力、以及与流感患者有密切接触的儿童，应在暴露后48小时内开始用药，并持续至最后一次暴露后的7天。即使超出这个时间范围，仍建议继续使用药物。不推荐对3个月以下婴儿常规进行药物预防治疗。

疫苗注射

接种流感疫苗是一种非常有效和经济的方式，用于预防流感。

小孩患了流感，应该如何治疗？

把握治疗时间点

在流感症状出现后48小时内进行抗病毒治疗被视为最佳时机，此时间段内的用药疗效最高。对于重症或高风险群体（包括婴幼儿、患有基础疾病或存在免疫功能障碍的儿童），即使超过48小时，仍然建议及时给予治疗。

·主要用于治疗的药物

需要在医生指导下使用，不建议自行用药或调整剂量，并且应避免同时使用作用机制相似的药物。

联合用药指南

建议常规避免同时服用抗病毒药物。对于病情严重并伴有免疫功能低下的儿童，在病毒载量高的情况下，如果医生评估认为合适，可以选择玛巴洛沙韦与奥司他韦联合治疗。

支持性治疗

流感轻症患者应注意充分休息，并确保摄入足够的营养和饮水；出现发热症状时，可以适当使用退热药物，并密切观察自身状况的变化；儿童需要特别留意是否有脱水的情况发生。而如果病情转为重症，则应立即前往医院接受必要的氧疗或呼吸支持等专业治疗。

周耀铃指出，应对流感时，家长不必过度担忧。只要采取“预防为主、早期发现和早期治疗”策略，就能有效保护孩子的健康。他建议密切关注孩子的身体状况，并依照科学方法防治。一旦出现症状应立即就医，避免盲目用药，防止病情延误。