局部晚期直肠癌的中国专家直肠大多数病人会呈现盆腹膜呈阳性（简称MRF阳性）的情况。有些接受了同样方案治疗的新研病人在之后不久出现了转移甚至死亡的情况，而一些MRF阳性患者的推动预后要好得多。据记者11日获知：中国医学专家团队采用影像学层面精准分型为基础的全球研究揭示了高风险类型，并实现了针对MRF阳性的癌诊直肠癌患者治疗方法“精确化”和“个性化”。

复旦大学附属肿瘤医院大肠癌多学科团队专家夏凡教授11日对媒体表示，疗水直肠癌MRF阳性诊断从前者推到后者能更好保障患者的平提治疗效果和生存率。“以前我们是中国专家直肠根据癌症有没有侵犯来判断患者是否为高危人群，现在我们则要根据真正的新研侵袭者来判断，这样能更好地做到‘宁严勿松’”。推动夏凡表示，全球对于MRF阳性直肠癌患者医生应该进行更为个性化的癌诊治疗方案，并对这类患者采取更科学的疗水筛查手段和更精准的病理检测。

据了解，平提相关研究成果于国际放射学权威期刊《放射学》发表。中国专家直肠实际上，直肠周围的一圈“护城墙”可以视为直肠系膜筋膜，童彤教授复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科主任指出：“一旦癌细胞通过‘护城墙’突破，患者就会在核磁共振中被诊断为MRF阳性。临床专家发现，在受损的护城墙处，癌症个体疗效和治疗结果有着明显的差异性，为了理解这一问题我们得弄清楚两个问题：第一是“护城墙”为什么会损毁；第二就是哪些人能够破坏这些护城墙。”

童彤教授团队精细评估了直肠系膜筋膜受到侵犯的肿瘤。他们把侵犯到护城墙组织情况分成四种类型，并以2009年至今，在三家医疗中心入组的959名局部晚期直肠癌患者，系统性地分析了四种不同类型MRF阳性侵犯状况的预后价值。结果显示，MRF阳性患者的四种类型预后存在显著差异。其中壁外血管侵犯型、癌结节侵犯型是最危险的两个亚型，并是导致MRF阳性患者不良预后的关键原因。

夏凡教授指出，在未来，对于MRI报告显示为核磁阳性、具有侵袭性（结节内侵犯或侵袭邻近血管壁外）特征的MRF患者的医师将采取积极有力的综合治疗方法。如放化疗和免疫疗法的结合，并增加术后随访频率，及时发现转移复发迹象。但对另外两种亚型MRF，风险较低且预后良好，其治疗强度可适当减轻以避免过度治疗产生的毒性副作用，提升患者的生活质量。

来自美国梅奥医学院和纪念斯隆凯特琳癌症中心的专家，在同期评述中对中国的研究成果表示高度赞赏。特别强调指出：“该研究报告中的多中心验证设计确保了其结果的真实性可靠性，并且三家医院得出的一致性的结果，表明研究结论可靠、可推广，显示了研究结果的稳健性。”

童教授表示：“此项研究成果将对精确治疗提供科学依据，并将在今后为全球直肠癌诊疗水平的进步做出积极贡献。” 他接着说道：“未来研究将继续探讨在影像学上进行精准分型的治疗策略优化，使更多的患者能够在个人化的精准医疗中受益。”