临床表现

　　前额部闷胀，慢性患侧较明显。额窦若额窦引流受阻，症状诊断可出现头痛，慢性可有三叉神经分布区反射性头痛，额窦鼻塞明显，症状诊断常在上午较重，慢性也可有持续性患侧鼻塞。额窦鼻分泌物为粘脓性或脓性，症状诊断以上午较多，慢性常与头位引流有关。额窦嗅觉减退。症状诊断若有额骨骨髓炎，慢性可形成额部流脓瘘管，额窦多位于额窦前壁及其底部，症状诊断该处骨壁中含有骨髓。

　　化验检查

　　(一)前鼻镜检查 可见粘膜充血，中鼻道前上方有脓性分泌物。上颌窦炎的脓液多在中鼻道的后下方，筛窦炎可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物，可资鉴别。

　　(二)头位试验 前鼻镜检查未见脓性分泌物时，可用1%麻黄素收缩中鼻甲和中鼻道粘膜，然后保持头正中位5分钟，再次检查鼻腔，看中鼻道有无脓液出现。伴有上颌窦炎时，可先行上颌窦穿刺冲洗，将脓液清除，然后再行头位性引流，以判断额窦炎的存在。

　　(三)额窦X线摄片 取鼻额位和侧位，比较双侧额窦透光度，判断其中病变。双侧额窦大小不对称属正常情况，与诊断额窦炎无关。发育良好的额窦可有骨隔，亦属正常现象。

　　(四)CT扫描 采用冠状面和轴位扫描，可显示额窦大小及范围、前后骨壁情况和窦腔内粘膜内无增厚。