1、肛瘘肛瘘常有肛周脓肿自行溃破或切开排脓的检方病史，主要症状是肛瘘反复自外口流出少量脓液，污染内裤；有时脓液刺激肛周皮肤，检方有瘙痒感。肛瘘如瘘管引流通畅，检方则局部无疼痛，肛瘘仅有轻微发胀不适，检方病人常不介意。肛瘘多数无全身症状；当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时，检方反复炎症感染，肛瘘会导致消瘦、检方贫血、肛瘘便秘、检方排便困难等全身症状。肛瘘

　　检查：外口呈乳头状突起或肉芽组织的隆起，压之有少量脓液流出，低位肛瘘常只有一个外口，若瘘管位置较浅，可在皮下摸到一硬索条，高位肛瘘位置常较深，不易摸到瘘管。由于分泌物的刺激，肛周皮肤常增厚及发红。

　　2、如肛管左右侧均有外口，应考虑为“蹄铁型”肛瘘。这是一种特殊型的贯通括约肌肛瘘，也是一种高位弯型肛瘘，瘘管围绕肛管，由一侧坐骨直肠窝通到对侧，成为半环型，如蹄铁状故名。在齿线附近有一内口，而外口数目可多个，分散在肛门左右两侧，其中有许多支管，向周围蔓延。蹄铁型肛瘘又分为前蹄铁型和后蹄铁型两种。后者多见，因肛管后部组织比前部疏松，感染容易蔓延。

　　直肠指诊：在内口处有轻度压痛，少数可扪到硬结。探针检查，只在治疗中应用，一般不能作为诊断用，防止穿破瘘管壁，造成假内口。X线造影，自外口注入30%～40%碘油，照相可见瘘管分布，多用于高位肛瘘及蹄铁形肛瘘。