青海公布5起医保违规案例
财经新闻
2025-12-19 17:11:57
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西宁2022年11月15日电 青海省医保局于15日公布了五起医保基金违规典型案件。青海起医这些案例包括定点药店和医疗机构涉及的公布规案药品倒卖、存折违规领取及过度诊疗等问题,保违旨在守护民众的青海起医“看病钱”、“救命钱”。公布规案
自今年起,保违青海省医保局牵头启动了大规模整治行动。青海起医各地医保管理部门持续保持严厉监管状态,公布规案并对多起违规案件进行了严肃查处。保违
此次曝光的青海起医案例显示,药品流通领域问题突出。公布规案西宁赛医大药房以及青海省富康医药连锁博华大药房因伪造药品随货同行单及发票而倒卖药品,保违涉及违规金额1474.2元。青海起医对此,公布规案他们被追回资金,保违并处以违约金,同时解除医保服务协议;线索已移送市场监督管理和税务部门处理。与此同时,海南州共和百杏林大药房因执业药师存在“挂证”问题也被查处,同样被追回违规金额并解除相关协议。
参保个人违规案例令人警醒。2023年4月,海西州茫崖市一名参保职工旦正某某通过小广告联系中间人,将自己的社保卡邮寄到外地,在甘肃兰州和广西北海两地的药店刷卡兑现了1.94万元,他本人从中获利1.04万元。医保部门核实后,全额追回了违规资金,并将线索移交给了纪检监察机关。
医疗机构违规问题尤为严重。海南州兰州手足外科医院贵德藏医院分院被举报后,经查实存在串换项目、超标准收费和过度诊疗等行为,涉及资金28.02万元。该机构最终追回基金并罚款14.01万元,举报人获得奖励1.12万元。黄南州同仁市南卡藏西医结合诊所则被发现有协助冒名就医、大额虚刷以及超量开药等问题,涉及金额共计46.28万元。该机构除追回基金外,并解除了协议,线索已被移送至市场监管部门处理。