近日，减速中青报·中青网记者调查发现，处方普瑞巴林等处方药物可以在电商平台上购买到，药滥用需这些处方药物可能存在滥用风险，减速对部分年轻人的处方身体健康造成了不利影响。因此，药滥用需急需为处方药物的减速滥用问题采取措施，针对性地进行防控和治理。处方

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第一次‘嗑’Pr80八颗，药滥用需感觉没什么效果……可以‘嗑’多少呢？减速

“12、18、处方24等等。药滥用需”

最近，减速中国青年报·中国青年网记者在某一社交媒体平台上看到了一条关于“加密”的处方对话，对话内容涉及年轻人在网上分享他们使用处方药过量的药滥用需经历。

这种被称为"Pr80"的药物名为普瑞巴林，原本是治疗神经性疼痛的处方药，但有一些人利用它来寻求“快感和刺激”。为了规避监管，这些人将普瑞巴林音译为“Pr80”，并用“嗑”来表示“吃”的意思。

普瑞巴林等处方药物滥用的风险有哪些？怎样“踩住刹车”遏制这种现象？记者进行了深入调查。

最初尝试是为了"尝鲜"。

95后的小王萌初次接触到普瑞巴林时，是在一个酒吧中。

2023年初的一天，在一家摇滚风格的酒吧里，她在与朋友交谈时，突然看到有人从兜里拿出一个小纸包，里面有几粒绿色的小药丸，对方说那些是普瑞巴林，并准备拿出来让大家分享。

王萌之前吃过太多的处方药右美沙芬，对于对方递给的东西“心知肚明”。为了尝试一下，她吞了两片。

那时，王萌一人在外面租房子住，“每天都熬通宵，觉得生活很空虚”。后来她在电商平台买东西，一次会买下4-6个。

服用了后，见效比较慢，需要等待几小时才能起作用。吃药后感觉特别想找人聊聊天，在网上四处找人聊起来。

她在家使用右美沙芬觉得不太适合一人独自服用，可能有安全隐患。

2024年7月1日起，右美沙芬被纳入第二类精神药品目录，同一批次还包括多种药品。由于精神药品和麻醉药品目录不断更新，一些年轻人寻找新的替代品以追求快感。电商平台上的普瑞巴林成为他们的新选择。

来自沈阳的90后赵鹏过去曾频繁服用普瑞巴林。他曾告诉我说是出于好奇心才接触到这种药物的。

曾与他一起玩耍的人送了四颗给他，并且觉得效果不错的他。“没事的时候就吃两颗吧。”于是他就常常用这种东西当作糖果来吃(意为吃——记者注)。赵鹏还记得，有一次非常“厉害”，吃了整整两个盒子，总共16颗。吃完后，“感觉身体反应强烈，还伴有幻觉和口齿不清的问题，容易说些不着边际的话”。

那时候我已经不想再吃了，不过已经太晚了，对药物产生了依赖。这让赵鹏感到害怕，并试图摆脱药物的依赖。

在某社交平台上，甚至有人分享自己“一次吃47片”的故事。

这种处方药可以通过电商平台“绕过”购买。

普瑞巴林属于处方药，受访者提到，他们通常通过线上平台购药。赵鹏说，在过去使用外卖平台购物时，他无需出示处方或病历资料。

记者通过某外卖平台选择了三家位于哈尔滨的药店，尝试购买普瑞巴林，但都没能买到。他们要求上传“用药人线下就医的有效凭证”，包括姓名、诊断结果以及药品的信息。如果没有凭证就买不到药。

哈尔滨市道里区大民兴街华伟大药房的员工指出，普瑞巴林仅能在医院购买。

记者联系了绥化市和牡丹江市的一些药店询问购买药品的事宜，均被告知需要提供处方并且需要登记个人信息。

王萌提到，他找到了一条购买带状疱疹药品的便捷途径：“只需在电商平台购买，选择‘带状疱疹’就能自动开具处方了。”

2023年10月31日，按照王萌提出的方案，在某电商平台试图采购普瑞巴林，并在疾病类别里选取了“带状疱疹后神经痛”。接着，一名自称是“××互联网医院住院医师”的人开具了处方。记者下单购买了一盒药品，两天之后收到了包裹中的药物。

11月12日，记者到另一家电商平台上的“××大药房”下单，理由是“疱疹后神经痛”，买到了一盒普瑞巴林。

11月13日，记者在第三家电商平台的“**大药房旗舰店”再次使用“带状疱疹”为由订购了一盒普瑞巴林。

通过这种容易获得的处方药物如果长期过量使用会产生什么后果呢？

北京清华长庚医院神经内科副主任医师李秀丽表示，普瑞巴林用于不同疾病时，其推荐的最大剂量有所不同。治疗神经痛时，最大推荐剂量为每日300毫克；治疗纤维肌痛时，最大推荐剂量为每日450毫克；而癫痫治疗的建议最大剂量则是每日600毫克。以上这些用药指导都必须在专业临床医生指导下进行。

李秀丽表示，过量服用普瑞巴林会引起中枢神经系统不良反应。初期可能表现为嗜睡、头晕和注意力不集中以及类似醉酒的感觉；如果长期大量使用达到一定剂量后，则会出现欣快感、镇静或情绪高涨甚至幻觉。若一次性摄入过多药剂量，还会出现昏迷、呼吸抑制、癫痫发作以及休克等中毒症状，严重时可能会威胁生命安全。

“如果普瑞巴林被用来寻找快感并造成过度用药，则容易导致药物成瘾。” 李秀丽表示。

这名网友在一个社交平台上发布了一篇帖子，寻求摆脱普瑞巴林的依赖。此图为该帖子的网络截图。

建立基于预防、教育和支持的全面介入机制

一旦患上药物依赖症，想要脱离这种依赖并非易事。

赵鹏服用普瑞巴林已有3个多月了，头晕、恶心等身体反应越来越明显。他决定戒掉这个药物带来的依赖症。由于父母常出差在外，他想出了一个“极端”办法——将房间钥匙扔到楼下，并把自己关在房内17天，试图彻底断绝与普瑞巴林的接触。

摆脱了药物依赖之后，赵鹏开始在网上宣传普瑞巴林的滥用危害。截至目前，他已经说服了两位年轻人：一位19岁，另一位27岁。

我不希望一辈子都啃老，也不想一直躺着不动，所以要找份工作。王萌也开始了脱离药物依赖的过程。

赵鹏与王萌通过努力成功戒断了药物依赖，而其他一些人仍然深陷其中无法自拔。

1年前，李飞经朋友介绍开始大量服用普瑞巴林。得知了药物的危害之后，李飞决心想要戒掉，并在社交媒体上发文求助：“我真的不想再吃了，请大家给我一些方法。”但是到现在，李飞仍然“一天要吃十多片药”。

李秀丽指出，如果大量服用普瑞巴林容易产生依赖性。一旦突然减少药物剂量或者完全停用后，体内普瑞巴林浓度迅速降低时，会出现冒冷汗、头晕、心慌、睡眠质量差、情绪烦躁以及不停地寻找药物等戒断症状。因此，她建议不要盲目地立即停止服用：“这样做可能会引发显著的不良反应，导致减量或停药失败。”应该尽早到正规医院的精神心理科就诊，在专业医生指导下逐步减少或停止药物使用。

几位受访青年还提到，除了寻求医生的帮助外，关键是要改变个人观念并增强自我意志力。王萌认为，“如果不主动走出这一步，再多人帮忙也无济于事。”

今年7月21日，国家药品监督管理局、公安部、国家卫生健康委联合发布了药用类麻醉药品和精神药品目录，普瑞巴林未被包含在内。一位武汉市公安局的资深缉毒警表示：“只要通过正常渠道获得并且药品来自正规厂家生产，那么过量服用者就不会受到处罚。”

王萌提出，解决问题的关键是年轻人需要明确自己未来的人生道路。“即使把这些药品管制了，也还是会有人寻找其他的替代品。”

黑龙江大学法学院副教授、刑法教研室主任陈晨指出，解决此类问题应转变思路，不再仅靠禁药这种方式，而是应该更多地采取预防、教育和支持为核心的一体化策略。可以从以下几个方面做起：

在学校、社区和网络平台上进行科普宣传，介绍普瑞巴林等药物的作用范围、潜在风险和正确使用方法。要强调：“辅助治疗不是万能的。”这些药物不能完全取代正规的心理治疗和个人的生活方式调整。

二是增加精神卫生服务的普及程度，增强基层医疗单位对焦虑、抑郁和失眠等常见疾病的诊断能力和应对措施。

三是优化处方监管与用药追踪机制，实施电子处方系统，记录用药历史，以防出现重复购药的情况。同时，监控可能成瘾药品的替代品使用趋势，并提前评估是否应将其纳入监管范围。

开具处方原本是严肃的医疗行为，但一些线上平台将其异化为流水线操作，从而可能给公众健康及用药安全埋下隐患。陈晨建议强化技术监管，推动建立统一电子处方平台；严格限定线上开方适用范围，并对高风险药物限制线上销售；加强多部门联动机制，对违规的线上药房暂停售药资格，对违规医生暂停执业权限。

据公开信息，广东、湖南和辽宁等地的公安机关与市场监管及检察院等多个相关部门合作，多次进行普瑞巴林非法销售的查处活动，并同时开展有关药物滥用危害的科普宣传教育活动。

(为保护受访者的隐私，赵鹏、王萌、李飞均使用了化名。)

中青报·中青网的杨雷，赵云南通讯