济南消息，解读题目为《专家详解"120"脑卒中识别方法》。脑卒

作者为周艺伟和祁建月

住在济南帮着照看孙子的中快牛阿姨某天早晨突然感到一侧肢体行动不灵活了，赶紧去医院做溶栓治疗，速识但病情不见好转。别法回忆当时的解读情景，山东大学齐鲁第二医院神经内科主任尚伟至今记忆犹新。脑卒

当时，中快尚伟带领医护团队立即排查病因，速识发现牛阿姨是别法因为房颤引起了血栓脱落至脑血管导致的急性栓塞。“时间不等人，解读我们迅速启动取栓手术，脑卒成功取出血栓。中快术后一周，速识她就能自行下床活动、别法言语清晰了，顺利康复出院。”

山东大学齐鲁第二医院的神经内科主任尚伟(右一)，正率领他的团队进行查房。拍摄者为周艺伟。

在第20个世界卒中日到来之际，尚伟接受了记者专访。他提到，脑卒中作为威胁中国民众健康的“第一杀手”，具有高发病率、高死亡率、高复发率和高致残率，“五高”的特点尤为突出。根据2019年的数据显示，中国脑卒中的发病率为每十万人中有276.7例，这意味着大约每12秒钟就有一人患上此病。

脑卒中，俗称急性脑血管病，在临床上主要分为两种类型：缺血性和出血性。缺血性脑血管病占大多数，大约80%，常见的有脑梗死、脑栓塞和短暂性脑缺血发作(TIA)。而出血性脑血管病约占20%，其中脑出血和蛛网膜下腔出血较为常见。

尚伟指出，脑卒中危险因素分为不可逆转和可逆两大类。其中，不可逆转的因素包括遗传因素、年龄增长（发病率随年龄增大而升高）及性别差异（男性发病率高于女性）。可逆的因素则涵盖高血压、糖尿病、高脂血症等疾病以及不良生活习惯如高脂高盐饮食、缺乏运动、吸烟饮酒等。

近年来，脑卒中发病呈现显著年轻化趋势。尚伟提醒说，短暂性脑缺血发作（TIA）是脑卒中最危险的前兆，常见症状包括短暂的语言不清、一侧肢体麻木无力和头晕等。这类症状通常在几分钟至几小时内缓解，最长不会超过24小时。一旦出现这些情况，应立即就医。

另外，他也讲述了“120”脑卒中快速识别法：“1”是观察面部是否对称，是否有嘴角歪斜；“2”是让患者双臂平举，查看是否存在一侧无力下垂的情况；“0”是听患者说话时是否口齿不清、表达困难。一旦发现上述任何症状之一，应立即拨打120急救电话，并尽快就医治疗。

尚伟说，脑卒中的救治有着明确的窗口期，一般要求患者在发病后4.5小时内进入医院，以便进行溶栓或取栓治疗。经过专业的评估，对于某些情况下的患者，可以将治疗的时间限制延长到24小时。

针对部分错过黄金治疗时间的患者，尚伟表示医院将采取针对性措施：若患者出现急性脑水肿，将进行脱水治疗以缓解症状，并使用脑保护药物来抢救缺血半暗带组织，从而减少卒中后遗症的发生。“此外更为重要的是早期康复训练。大脑具有很强的学习能力，就如同人们在后天学习说话、走路一样。通过科学的康复训练，多数患者能够逐渐恢复生活自理的能力。”

结合今年世界卒中日“尽早识别，立刻就医”的主题，尚伟建议民众积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症和呼吸睡眠暂停等基础病，定期监测血压与血糖，并按规定用药加以控制。同时应坚持低盐、低脂、低糖的健康饮食习惯，加强锻炼，保持乐观平和的心态，减少疾病诱因。最好每年进行定期健康检查，重点筛查颈动脉斑块和房颤等危险因素，以做到早发现、早干预、早控制。