1、女性必须问年龄与性别。痔疮诊断成年人便血多是便血标准内痔、肛裂、女性炎性肠病等，痔疮诊断内痔出血男性多见，便血标准肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者，女性也有不少的痔疮诊断女性痔疮患者。儿童便血多直肠息肉、便血标准肠套叠。女性家族性息肉病多于青春期发病，痔疮诊断多为粘液血便。便血标准中老年便血则要排除结直肠癌及结肠憩室的女性可能。痔疮也可能是痔疮诊断内分泌失调引起的。

　　2、便血标准必须考虑伴发症状。便血的伴发症状对其诊断有着重要的意义。如痢疾、直肠炎症、直肠癌等便血常伴有肛门下坠、里急后重；内痔、息肉便血则无肛门疼痛；肛裂则伴有肛门疼痛及便秘；肛门直肠损伤造成的便血在近期有注射或手术病史；慢性非特异性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛。细菌性痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病、阿米巴肠病多起病急，伴有发热、腹痛。

　　3、必须辨证候。中医临床遣方用药离不开辨证，而便血的性状、颜色和量是中医辨证的主要依据。如《证治汇补》曰：“纯下清血者，风也；色如烟尘者，湿也；色暗者，寒也；鲜红者，热也。”故便血色鲜红，为肠风下血；便血晦暗不鲜，为脏毒；大便下血量多色淡，多为气虚失摄；下血量少、血色深红、便难、腰酸者，属肝肾阴虚。