一位35岁的口咽患者报告说，他的病率喉咙像卡了东西一样疼了一个月，并且已经服用了半盒咽炎片但没有好转。上升此外，主病他脖子上摸到一个硬邦邦的口咽肿块。通过喉镜检查，病率发现舌根有菜花样新生物。上升病理结果显示这是主病口咽癌，HPV检测显示是口咽16型阳性。

实际上，病率并非个案。上升根据国家癌症中心的主病数据表明，在过去十年中，口咽我国口咽癌的病率发病率上升了足足有30.7%。特别是上升在40岁以下的患者群体中，超过七成人被诊断出携带有高风险的人乳头瘤病毒（HPV）。

口咽癌长在哪？和咽炎咋分清？

口咽癌不是普通的“咽喉癌”，而是指生长在口腔后部的恶性肿瘤，比如扁桃体、舌根、软腭这些位置较隐蔽的地方。由于位置较为深处，早期症状容易被伪装起来，在门诊接诊的患者中，有近半数人起初都误以为是慢性咽炎。

这里有三个关键区分点：

曾经有个患者，他发现自己扁桃体上的溃疡持续三个星期未愈合，并且越长越大。起初他认为这是“上火严重”，直到说话都含糊了才前来就诊。已经错过了最佳治疗时机。记住：如果口咽部有任何异常症状超过两个星期不缓解，必须去做喉镜检查。

警示：发病率激增的根源

不仅仅是烟和酒

以前总是听说，“烟酒不离口，咽喉癌招手”。但现在不一样了，在全球范围内，HPV感染已经超越烟酒，成为了导致口咽癌的主要原因。

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人类乳头瘤病毒感染

90%以上的HPV相关口咽癌主要由16型病毒感染引起。这种病毒特别容易侵入扁桃体和舌根的黏膜褶皱处，因为这些地方的上皮细胞基底膜不完整，使病毒能够长期潜伏并整合到细胞基因中。

数据显示，81%的HPV相关的口咽癌患者无法确切说出自己何时感染了病毒。该病毒可以在人体内静默潜伏长达5到10年，待出现症状时通常已经癌变。

二

男性更危险？这组数据触目惊心

男性感染HPV后患上口咽癌的几率是女性的10倍。在我国，男性接种HPV疫苗的比例不足0.3%。不过已有研究表明，男性接种HPV疫苗可以使整体感染风险下降37%。

临床观察显示，HPV阳性的口咽癌患者通常年龄在40至60岁之间，这与由于吸烟和饮酒导致的患者相比要年轻10岁以上。这些患者大多没有烟酒习惯，却因忽视边缘性行为带来的风险而意外进入了“致癌雷区”。

要点在于：

三级防御策略 避免咽喉癌症

口腔咽喉癌症实际上是“可以预防和治愈”的疾病，特别是与人乳头瘤病毒(HPV)相关的类型。经过早期规范化治疗后，其五年存活率可以达到70%-80%，比传统的更高效接近一半。做好这三点是关键：

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一级预防：防止问题的发生

疫苗接种非常重要，九价HPV疫苗可以预防大约86%的与HPV相关的口咽癌。这种疫苗对男女都是有效的！推荐在9至14岁之间青少年尽早接种，这样效果最好；即便超过26岁，依然可以通过接种降低感染风险。

保持良好的行为底线，并尽可能减少性伴侣的数量。请记得，病毒可以通过黏膜进行传播，即便是没有出现症状的人也有可能传染给别人。

改变吞咽习惯，戒烟限酒，并减少食用槟榔和过于热的食物。反复伤害口腔黏膜，可能会提高患HPV感染的风险。

两个

二级预防：抓住早期报警信号

出现了下列4种症状，请立即前往耳鼻喉科就诊：

咽喉不适持续超过两周，并伴有吞咽困难和呕吐不适的感觉。

颈部出现了没有疼痛感的肿块，并且用手按压时不会移动。

口咽部有溃疡，但长期没有愈合，并且周围组织显得硬且肿胀。

吞咽时感觉疼痛并向耳朵辐射传播，随后声音变得嘶哑。

这个检查过程并不复杂。喉镜可以直接观察到病灶部位。病理活检被认为是确诊的金标准，在需要时还可以进行口腔咽喉拭子的人乳头瘤病毒(HPV)检测。“早点发现并治疗，三个月内可能就能减少痛苦，并延长十年以上的生命。”

三

三级预防：规范化治疗永不放弃

HPV阳性的患者通常比一般情况更为敏感，并且适合接受放化疗治疗。对于初期的病情，可以考虑进行微创手术或者根治性放疗以有效控制病灶。通过这些方法，很多患者能够实现临床治愈。

HPV检测呈阴性的患者多数和吸烟饮酒有关。这些患者需要采用放射治疗、化学治疗和手术的综合治疗方法，并在术后严格戒烟戒酒，还要定期复查以监控恢复情况。