他醒来时发现自己有些面部不对称。醒后

近几日气温变化明显昼夜温差大，脸歪牢请及时穿棉质衣物出门防寒，面瘫猛增谨遵医嘱注意饮食调养，谨防有助于疾病痊愈。受凉事记

“早上醒过来却发现自己的醒后脸颊好像出了点问题，右边眼睛没法紧紧闭上，脸歪牢喝水的面瘫猛增时候还会漏出一点小水珠来……”，今天早上起床后长沙市中医医院星沙院区针灸康复科的谨防面瘫门诊，29岁的受凉事记王先生因为这个症状来到了这里求助。

冬天以来，醒后长沙气温时而高温炽烈如春光普照，脸歪牢时而寒风刺骨似冬雪覆盖大地。面瘫猛增白天，谨防天气温暖舒适，受凉事记如同阳光般明媚；但到了夜晚，却像是夜间的冰封世界，严寒袭人，冷空气不期而至，让医院的面瘫诊疗量迎来了一个高峰。针灸康复科主任翟伟表示近期面对的就诊患者中约80%都曾受到过风霜雨雪和过度疲劳的侵袭。

后被狂风吹起，男子出现“斜眼”的怪状。

王先生表示，几天前长沙气温骤降，虽然晚上很凉快但为了准时送货赶往各站点，他依然骑行在马路上并未戴好护目镜与保暖帽，只将口罩佩戴在外脸上冷风就吹过右脸颊长达近两小时后才感觉脸颊僵硬发麻。

令王先生始料未及的是到了第二天他的症状迅速恶化他不仅嘴角歪斜连眉头皱起来时右侧的额纹都看不见鼻唇沟也明显变浅这让他意识到了问题严重性立刻去医院就医。“再晚两天就可能错失发病后的治疗良机恢复周期会因此延长甚至可能留下后遗症。”翟伟的话让王先生庆幸自己及时就诊了

季候交替时期为何成为面瘫高发时节，症结则在于“外感寒冷”与人体免疫力的双轮作用之下。在中医理论里，面瘫属口僻或吊线风范畴，其核心病机就在于身体正气不足之时，寒风和热邪乘隙而入，造成面部经脉受阻、气血运行不畅，致使面部肌肉得不到滋养供应，最终引发功能失常。

就西医的观点而言，面部神经是皮下分布且体积小的区域。这种微细结构对温度变化异常敏感，在气温骤降或冷风直吹之下，脸部血管会瞬间收缩，从而造成面部组织供血不足，出现水肿、肿胀等问题进而影响神经支配作用，引发面瘫的不良状况

寒冷的冬季室外温度与室内的温差很大，并且有些人会熬夜追剧或者加班工作，或者为了保持身材过度节食这些习惯都会减弱人体免疫能力此时如果遭遇感冒或者疱疹病毒感染病毒很可能会直接侵害到面神经引起炎症反应病情恶化，出现更严重的面部麻痹。

除了冷风的侵扰，熬夜加班、作息紊乱是重要原因。翟伟表示，在接诊患者中，不少人是刚入职的年轻人和互联网从业者，他们经常连续数天加班熬夜至深夜，睡眠不足严重透支身体。有的甚至一周内每天只睡五六个小时，如此作息模式让不少患者的正气耗损过甚。正气被损耗到如此严重时，就像给邪气入侵打开了“方便之门”，即便只是吹一会儿冷风，都可能引发面瘫等并发症，因此他建议年轻人应保证充足的睡眠和适当的锻炼，避免熬夜。

另外，老年人因体质虚弱、血液循环较慢，是面瘫的高危人群，需要格外注意防护。

出现4类症状，应及时就医

“面神经疾病通常起病迅速，并且随着疾病的进展而恶化。对于急性或亚急性面瘫而言，在得到及时适当的治疗后可以取得很好的预后。”

翟伟强调：在临床上通常建议面瘫患者尽快接受治疗，在发病后的第一周左右进行，此时面神经水肿并未完全发展，早处理能够减轻伤害，降低后期可能出现的后遗症概率。因此，识记和把握面瘫的主要表现症状，并对中风作出区分识别尤为重要

市民在日常生活中，要时刻关注自身是否出现面瘫的常见症状：额纹缺失，皱眉时一侧眉头消失，另一侧正常；眼睑问题，患侧无法闭合、闭眼时露白眼球，眨眼费力或者眼皮抽动频繁；嘴角偏斜，微笑、鼓腮时嘴向健侧歪斜，喝水、漱口或进食食物易滞留在受累部位；味觉、听觉异常，患侧舌头前2/3感觉减退，甚至失去味觉和对声音过度敏感。一旦出现上述症状，请尽快就医寻求专业治疗。

需要注意的是很多人容易将面瘫与中风相混淆延误治疗。翟伟指出两者的口角歪斜现象相似但前者仅影响面部肌肉不伴肢体麻木无力言语不清和头晕头痛症状而后者则伴有上述一系列症状。凡出现“歪脸”迹象必须及时就医通过头颅CT核磁共振等检查明确病因排除严重问题，无论是是否伴随其他症状只要出现歪脸均不能忽视

不少人觉得面瘫是个小问题，认为坚持喝点水、贴个膏药吃点药就会好，这是误解了病情发展过程。“早发现早治疗，可以防止面瘫引发肌肉萎缩及表情联动功能丧失等后遗症”，专家提醒，并指出早期发现对缓解症状十分关键。

采用中医与西方医学相结合的治疗方法来治疗歪脸难题。

多年临床经验表明中西医结合治疗面瘫效果很高，“病人”认同度也很高。急性期，为了减轻受感染神经肿胀，会用糖皮质激素，抗病毒感染则连用抗病毒药，全程补充B族维生素，确保神经组织正常代谢循环。在改善局部新陈代谢方面，会配合红外线、微波、高压氧技术帮助神经修复工作顺利进行。

中医药理认为疾病可以分成多个阶段进行处理。

急性期：此时面神经尚未出现明显肿胀迹象，治疗宜采取温和手法，并且应当控制住刺激强度。针灸治疗的原则是“表在前，症状轻而迅速” ，选择穴位不宜过多或过繁，治疗过程中要轻柔而不刺痛。主要目标在于疏风解毒和疏通经络。

康复期（一周到三个月）：在这个阶段肿胀逐渐消除主要补益气血濡养经筋，在之前的穴位的基础上加用足三里血海等穴位采用透刺或电针可以防止肌肉萎缩帮它恢复收缩功能，如果是受寒引起的面瘫也可以艾灸帮助温经散寒活血通络

迟缓期(超过三个月)：个别患者可能留下面肌抽动、嘴角微颤等症状。此时可增强活血通络及疏理筋络力度，并在穴位处加置膈俞、三阴交穴等；再配合梅花针叩刺病灶部位，或选择使用刺络拔罐、推拿疗法来改善局部血液循环，促进面神经的恢复。

“防治结合，预防至关重要。”翟伟基于最近所见临床病例，梳理出预防面瘫的有效措施。“六点共识”中包含了一系列具体的建议。

增强防护功能：外出时请佩戴口罩、围巾御寒，骑行过程中可适当安装风挡保护。

避寒凉：不用冷水洗漱，不食冰饮，洗头后及时吹干；

保护眼部：若眼球被遮挡，佩戴防护眼镜或使用抗过敏的药物。夜晚睡觉时可佩戴眼罩。

保持规律的生活作息：尽可能少熬夜，每天确保有7-8小时的充分休息与睡眠。

淡饮食：少吃辛辣食物，多吃新鲜蔬果，补充维生素；

坚持定期进行脸部运动，包括像皱眉和鼓腮这样的简单动作，有助于提高面部肌肉的紧实度。

《湖南日报》记者 傅容容 汪亚刚