"专家建议三高与三慢并重管理

据统计目前中国各类慢性非传染性疾病的建议致死率已经超过其他任何类型的病症。

“三高的高慢管理综合管理稳定动脉粥样硬化斑块形成是降低心血管事件发生的有效途径”,中国科学院院士、并重复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波29日在采访中强调。建议“作为民众健康的高慢管理头号杀手,心血管疾病与高血压高血脂和血糖密切相关。并重”

“三高患者是建议心脏病最严重的并发症,而慢性心衰又是高慢管理心血管疾病的主要致死原因之一因此三高共管与慢性病防控成为迫在眉睫的问题,加强全民健康意识并建立有效的慢病管理模式至关重要。一旦患者进展到慢性心衰阶段,并重必须遵循指南早起实施规范化治疗以防止再次入院或死亡。建议”葛均波院士表示,高慢管理面对疫情下各类慢性病的并重加重,共管、建议共防已迫在眉睫。高慢管理

据统计,并重三高中两项以上危险因素并存的有29%以上患者导致严重的心血管事件发生的概率是不低的。血糖偏高会导致血管受损、神经退化,在临床诊疗中,糖尿病患者的首要问题是心血管问题,并且超过三分之一的2型糖尿病患者面临着心肾并发症的问题,其中糖尿病肾脏病更是成为慢性肾脏病和终末期肾衰竭的重要诱因之一。

此外慢性心力衰竭与慢阻肺病由于病理生理机制的重合,二者常存在合并的情况相互影响。慢性阻塞性肺疾病可显著提高心脏衰竭患者的住院以及过早死亡的风险,同时也会增加心脏衰竭患者急性加重的发病风险及总生存风险。

中国慢性肾脏病患者的患病率极高,并且心血管疾病、糖尿病发病率也相对较高,在这些因素的相互作用之下,会进一步导致患者死亡率居高不下。慢性肾脏病和心脏病以及糖尿病之间存在着病理生理的互动关系,导致全身性问题出现。已占到总人数40%以上的继发于慢性肾功能衰竭患者的糖尿病患者、高血压患者以及其他存在高血压、心血管疾病风险因素的病人应该定期接受体检,并且在首次发现或确认自身患有慢性肾脏病后,应该进行一次尿酸指数以及血肌酐值的检查。同时,需要关注这些高风险人群,在治疗期间应该密切观察并遵循医生的指导建议,从而实现长期的病情管理与治疗方案制定。

中华医学会内分泌学分会委员兼主席武晓泓教授强调:“对于那些患2型糖尿病的人来说,单靠控制血糖并不能有效减低他们遭受心血管疾病(CVD)和肾脏疾病的风险。超过80%的患者因CVD而死,20%-40%的患者会患有肾脏并发症。”

广东省医学会呼吸分会副主任委员陈瑞教授表示:临床数据显示,“慢阻肺合并心衰的患病率约为30%至52%,且随着心脏功能逐渐下降,疾病管理难度将急剧上升,患者预后会变得更差。因此,针对上述症状应当给予及时识别,并遵从相关指南进行长期规范治疗”。

目前中国的高血压病患者基数庞大,在采访中记者也发现,即便能达到24小时血压控制的理想水平,仍然有相当大的比例无法达到这一标准。长期不能得到有效控制的血压会导致心脏病、脑卒中等风险增加,而肾衰竭正是其中的一种表现,醛固酮是高血压的一个重要原因。而一旦醛固酮分泌过多,患者不仅会感受到高血压症状的加重,并且还会影响心脏、大脑及肾脏等多个器官的功能,现有的药物无法有效解决这一问题。所以亟须寻找更为有效的治疗办法,以控制这些由于高醛固酮造成的高血压病情。

本文档中提及的转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病,也称之为心脏相关症状疾病,包括如疲劳、呼吸困难或困难、水肿等表现。心脏衰竭相关的症状、心律不齐或房颤是其中部分表现形式。然而,在该病症从发病到诊断的过程中,一般会持续长达6年—8年的时间才得以确诊;这一长时间的延滞对于患者的预后至关重要,并会导致病情进一步恶化甚至死亡的风险上升;因此,早发现和早期诊断显得尤为重要。