随着人口老龄化进程的全国到来，患有房颤和心力衰竭的心力醒重概率不断升高。这两类疾病的衰竭视早共同发生使得患者患心脏病的风险大大增加，并且增加了住院治疗以及去世的日专可能性。

正值11月26日“全国心力衰竭日”来临之际，家提北京安贞医院心脏内科中心马长生主任接受采访时指出，诊早治在关注房颤与心衰的全国合并管理上具有重要意义，能为克服两者共患带来的心力醒重临床难题和降低不良结局提供关键机遇。

房颤与心脏病（心衰）常表现为双向关系。衰竭视早当心脏出现颤动时，日专心脏的家提搏动节奏紊乱，效率低下。诊早治由于持续的全国心脏压力负荷过高，久而久之便会诱发心脏病，心力醒重进而使心衰症状加剧。衰竭视早

马长生认为房颤合并心衰会提高心脏患者的生命威胁。一项涉及23万人的前瞻性研究发现，有心脏病发作史的心力衰竭患者患多种疾病的风险提高了8% ，死于心脏的原因增加了10%。

心衰的早期发现对于提高患者预后具有重要意义。马长生博士表示，当房颤与其他心脏疾病一起出现时，患者的治疗风险和结局往往非常不利，因此识别并遵循医嘱进行综合管理显得尤为重要。公众在关注身体变化时应特别留意呼吸困难、活动耐力下降、水肿及持续性咳嗽（特别是在夜间平躺时）、以及食欲不振等症状的出现。

“当身体表现出某些不适时，人们常不以为然。然而这可能是心力衰竭悄悄来临的信号。”马长生指出。此时千万不可掉以轻心，一定要及时到医院心血管内科接受专业检查，包括心电图、心脏超声等。只有通过规范检查明确诊断后，才能得到妥善的治疗，防止疾病进一步恶化。

针对心律失常伴有心功能不全这一复杂情况而言，现代医学倡导“综合性诊疗、个性化疗法”等战略，希望通过这种策略有效阻断疾病发展的不利态势。

用药疗法在心衰综合管理中占据主导地位。马长生称，当前的理念是“多管齐下治疗”，即使用不同机制的药物协同配合，在控制心室率、维护正常心律、减轻心脏负荷和抑制神经内分泌过度刺激等方面，共同守护心脏。

近来，部分旨在采用全新的通路，比如cGMP信使途径的创新疗法，已被发现能有效地补充到传统医学治疗方案之中，并在降低心脏衰竭患者的死亡率方面有所表现。

马长生表示，相关研究表明创新药物维立西呱能帮助降低9％心脏病或心脏衰竭住院并发症的总相对风险及8％心脏衰竭住院相对风险、11％的心脏病死亡风险和10％全因死亡风险。这些研究数据将有助于心衰患者以及房颤高危人群更好地管理治疗全过程

马长生先生介绍说，在房颤和心力衰竭合并的治疗方法上，除了采用药物进行治疗之外，还有一套相对完整的非药物治疗体系可供选用，这些包括导管消融、心脏房室结消融以及起搏系统联合的应用等。这些治疗方法与药物疗法相互补充，对于不同病情状况下的患者来说，可以根据他们的具体情况来选择最为合适的治疗方法，并且可实现多方面的协同作用，以期达到改善患者的症状和预期的治疗效果，进而提升远期疗效的目的。

马长生说早期节律控制能改善房颤患者远期预后。相比之下，导管消融在维持窦性心率方面疗效更显著尤其适用于合并心脏病患者。对于房颤患者的永久性发作或治疗效果不佳或是不适于进行导管消融的，应该考虑AVNA联合起搏治疗。这种治疗方法显著提高了房颤患者的心力衰竭症状缓解，降低了发生心力衰竭住院的风险，并显著降低了全因死亡率。

谈到如何进一步守护心脏健康时马长生表示，对于同时患有室性心动过速（房颤）和充血型心衰这一重大挑战，需要转变治疗观念跳出单一模式的局限构建一个“以药物为主导非药物为辅的”协同个性化治疗框架。

建议这专家指出公众应该增强对于房颤和心力衰竭的认识并应当意识到这种疾病早期的症状。此外也应该倡导一种健康的生活方式来有效控制这些疾病危险的因素如高血压、糖尿病等等。

高危人群及患者务必重视早期识别和规范诊疗，树立长期管理的信心，积极配合医生制定的个体化综合治疗方案；

全社会应共同努力促进心脑血管疾病的发展。

马长生指出：“若想真正在社会层面推动对心脏病的防治，则必须建立起包括医疗机构及普通民众在内的全链条管理模式，并通过医患合作以及全社会共同参与才能取得良好效果。”