专家建议前列腺癌患者全程管理提高生存质量
徐磊教授指出,专家质量“退休瘤”一词形象地描述了目前中国男性中前列腺癌发病率急剧上升的建议态势。目前,前列全程上海中山医院泌尿科的腺癌专家正在与医学界携手努力,加强对这类疾病的管理研究,通过及时有效地医疗措施帮助广大患者积极面对疾病,提高并逐渐提高我国男性健康水平
根据近期的生存消息称,前列腺深藏于男性骨盆内部,专家质量在体表无法察觉其所在位置,建议并且会随年龄的前列全程增长而不断增大。即便如此,腺癌在男性到了45岁时前列腺就会开始发生癌变,管理而且随着年岁的提高增加这一癌症的发病率也会上升。65岁之后这一趋势将变得更加明显。生存
部分患者在发现患有前列腺癌之前其实是专家质量被送到骨科的。比如有人因骨折或者截瘫前往医院就诊的时候,医生会去取病人骨头中的病理检查来诊断,发现竟是转移性前列腺癌。所以前列腺癌的筛查指标可以尽早地帮我们去预防潜在的问题了。
据了解,PSA是前列腺癌肿瘤标志物,作为目前临床推荐的筛查手段,只要抽一管血就可完成,在社区也可开展筛查工作。徐磊表示,但是,并不是PSA升高就会说明前列腺发生了癌变。如果是良性增生、炎症也可能引起PSA水平异常上升,那如何从PSA指标判断出前列腺癌症风险呢?徐磊解释说:通过它的动态变化是否呈进行性上升可作出初步判断。即:有没有症状和是否会得癌并不一定成对应关系;若没有不适且PSA水平持续上涨尤其需警惕。
徐磊教授表示:“针对前列腺癌的治疗方式已经相当多样化了,并且我们都会根据患者的病情和情况来决定最合适的治疗方式。对于那些有可能出现转移的情况,会采用药物治疗或是其他的全身性疗法。”
从治疗的效果来看,手术是最好的方式了。据医生介绍,如果患者的前列腺癌并没有转移到身体内部的其他部位,或者局部侵袭不太严重,恶性的程度也不是很高的时候,只需要简单的手术就能够得到根治性的好结果了。通过彻底切除病变之后,患者常常不需要使用任何肿瘤药物,定期复查即可。虽然手术的好处是完全达到治愈的目的,但也有可能带来一些不好的后果。比如,会对患者的生活质量产生影响,最严重的还是尿控的问题。采用机器人的辅助腹腔镜手术技术,可以在精细解剖和操作上提供有效的帮助,可以有效地提高患者尿控的能力。
徐磊说:在身体状况较好的情况下,如果患者的转移情况不是很多,医生可以在做全身治疗药物的同时进行手术,从而进一步降低患者体内的癌细胞含量;并且,在这些早期患者身上,许多的原发部位是较小量的癌变灶,并不需要放疗处理,这也有利于肿瘤细胞的控制和患者的治疗效果。对于中晚期或者局部进展期(LNM)的患者,术前的新辅助治疗方法能有效去除部分已发生的病灶,这对于手术的成功来说是一个有效的保障。
根据提供的信息,我无法提取或提供修改后的内容,但我可以将原文改写为:“据悉,放射性疗法是杀死前列腺肿瘤细胞的方式,并不会对整个前列腺进行切除,而是促使它们坏死,此外还有其他新的局部治疗方法,如不可逆电穿孔、热消融或是冷冻治疗。”
做完根治性手术的癌症患者,还需定期随访吗?徐磊解释说,目前来说,恶性肿瘤,包括前列腺癌、肾癌,即使达到切除完全的地步,也没有任何化疗药物的情况下,仍然要进行定期随访。这是因为复发的可能性存在,随访的目的是尽早发现问题并采取措施,以便治疗或控制癌症发展。对于前列腺癌患者而言,PSA是非常重要的一个指标。接受内分泌疗法的前列腺癌患者在PSA降到0.2ng/ml以下,就意味着药物敏感,生存期更长;PSA快速下降往往预示着治疗效果更好。
徐磊教授表示,目前在治疗去势抵抗性前列腺癌时,主要使用的药物是阿比特龙和恩扎卢胺等雄激素类药物。这些药物可以有效抑制雄激素对前列腺癌细胞的作用。然而,随着疾病的发展,患者会出现耐药问题,此时治疗就变得相当棘手。因此,开发新型的抗雄药物以对抗耐药性是一种迫切的需求。在目前阶段,医学界已经达成共识,即在疾病的早期阶段,使用新型的抗雄药物是最有效的方式,这样可以有效延长患者出现耐药的时间,并提高其生活质量。通过早用药治疗疾病稳定控制,并尽可能延迟疾病进展至更严重的阶段,最终使患者的生存时间更长。
徐磊指出,在临床实践过程中发现,绝大多数患者通过使用用于治疗前列腺癌的药物不会出现严重的副作用。少数患者的用药后可能会有皮肤过敏反应如皮疹或皮肤瘙痒。若发生上述不良反应,可以采取皮肤保湿的方法来缓解不适感;同时建议这类患者不必过于担心这些副作用的影响,因为只要在医生指导下正确服用药品,长期有效的治疗及规范化管理有助于提高生活质量,并非所有药物均存在副作用问题,而是有极少部分患者可能出现轻微的过敏症状。
受访期间徐磊表示就饮食问题而言并无明确提及有针对前列腺癌患者的特殊食禁,并补充说虽然饮食无法影响激素或是细胞状态但是仍建议大家维持健康的饮食习惯从而有利于个人身体状况的改善和稳定发展。