糖尿病足的糖尿筛检

　　定期开展糖尿病足的筛检,拟识别所有那些处在发展为足溃疡危险状态的病人，是病常早期发现糖尿病足的最好方法。

　　1．单纤维细丝或里德尔-席法特(Riedel-Siefert)刻度音叉的见并检查。

　　2．神经病变的发症症状,如刺痛感,痛觉和触觉减退或丧失,以及/或者局部缺血性血管病变,例如运动诱发的腓肠肌痛或冰冻足)。

　　3．神经病变的糖尿体征,例如热足、爪状脚趾、病常硬皮、见并动脉搏动减弱和静脉肿胀,发症以及/或者周围血管病,例如脚冷、皮肤发亮变薄、糖尿搏动消失或皮下组织萎缩。病常

　　4．必要时进行多普勒超声图和血管图的见并检查。

　　糖尿病眼病的发症筛查

　　1．所有患1型糖尿病的儿童和青少年都应该进行眼病筛查。如果未发现视网膜病变,糖尿则以后每年检查一次眼底,如发现视网膜病变,则以后每年要增加检查眼底次数。特别是病常在血糖长期控制不满意,或有肾脏病的情况下,还要更频繁地检查眼底。

　　2．妊娠糖尿病病人,见并在妊娠过程中,应该每3个月甚至更短的时间内检查一次眼底。

　　3．2型糖尿病患者在刚诊断为糖尿病时就应该检查眼底，因为在刚诊断为2型糖尿病的患者中就已经有10～28%存在视网膜病变。最近资料表明,如果诊断2型糖尿病时检查未发现视网膜病变,那么一般可以安全地等待4年,直到下一次检查视网膜；如果发现视网膜病变,则以后应该每年或半年或更短些时间检查一次眼底视网膜,这个检查程序是值得推荐的。

　　4．检测糖尿病视网膜病变应包括以下项目:裸眼的视力、白内障、眼底等。在有条件的地区,进行视网膜照像检查，其优点是能永久性保留客观记录,这种图像可留以后的专家判读和评价。筛检发现以下情况，应尽可能快地交眼科专家作进一步评价：